ZANIM SIĘ SPOTKAMY
Moja karta
przed wizytą.
Moje objawy, pytania i potrzeby
Nie musisz znać przyczyny swoich dolegliwości ani mieć kompletu badań. Wystarczy kilka notatek — pomogą nam skupić się na tym, co dla Ciebie najważniejsze. Wypełnij tylko te punkty, które Cię dotyczą.
Pobierz kartę do wypełnieniaPDF · 2 strony A4 · do wydruku i odręcznych notatek
Nie musisz zakładać konta ani przesyłać odpowiedzi. Notatki zachowujesz dla siebie i zabierasz na konsultację.
01Z czym przychodzę?
- Zapisuję 1–3 sprawy, które najbardziej mnie niepokoją.
- Zastanawiam się, co chciałabym uzyskać podczas wizyty: wyjaśnienie objawów, ocenę wyników, omówienie leczenia czy plan dalszego postępowania.
Najważniejsza sprawa dla mnie:
02Jak wyglądają moje objawy?
Dla każdej głównej dolegliwości zapisuję:
- Od kiedy występuje i czy zaczęła się nagle, czy stopniowo.
- Jak często się pojawia i ile trwa.
- Czy nasila się, słabnie lub zmienia w czasie.
- Co ją poprzedza, nasila albo łagodzi.
- Jak wpływa na sen, pracę, aktywność, relacje i życie intymne.
Moje obserwacje:
Przykład: „Od trzech miesięcy budzę się w nocy kilka razy. Następnego dnia trudno mi się skoncentrować”.
03Na jakie zmiany zwróciłam uwagę?
Zaznaczam to, co zauważyłam — nie muszę szukać wszystkich objawów.
- Zmiany miesiączek: regularności, długości, obfitości lub bolesności.
- Plamienia między miesiączkami, po współżyciu lub krwawienie po menopauzie.
- Zmęczenie, zmiany snu, nastroju, koncentracji lub poziomu energii.
- Uderzenia gorąca, nocne poty, kołatania serca lub zmiana tolerancji temperatury.
- Zmiana masy ciała, apetytu lub pragnienia.
- Zmiany skóry, włosów lub owłosienia.
- Suchość, ból, dyskomfort intymny, zmiany libido lub trudności z oddawaniem moczu.
- Inne zmiany, które są dla mnie istotne.
04Czy widzę jakiś rytm lub związek?
- Zapisuję pierwszy dzień ostatniej miesiączki, jeśli go pamiętam.
- Sprawdzam, czy objawy mają związek z fazą cyklu.
- Notuję, czy pojawiły się po ciąży, porodzie, podczas karmienia lub w okresie zmian menopauzalnych.
- Uwzględniam rozpoczęcie lub zmianę leków, antykoncepcji, suplementów oraz istotne zmiany w życiu.
Daty i okoliczności, o których chcę powiedzieć:
05Dokumenty i przygotowanie
Sprawdź krótką listę „Co zabrać na wizytę” na stronie drsuchta.pl w sekcji „Przed wizytą”.
Nie wykonuję na własną rękę „pakietu hormonalnego” i nie odstawiam leków przed wizytą. Jeśli otrzymałam indywidualne zalecenia przygotowania, stosuję się do nich.
06O co chcę zapytać?
Moje trzy najważniejsze pytania:
Jest też coś, o czym trudno mi mówić:
Możesz przekazać tę notatkę lekarzowi. Nie musisz zaczynać od wypowiedzenia wszystkiego na głos.
Ta lista pomaga przygotować się do rozmowy. Nie służy do samodzielnego rozpoznawania chorób.
Podstawa przygotowania: NIH: przygotowanie do wizyty · NHS: ból podbrzusza.